インフルエンザ予防接種について

インフルエンザ予防接種について

今年も予防接種でインフルエンザ対策を!

2017-10-04
インフルエンザ予防接種について

  三朝町ではインフルエンザによる重症化及びそのまん延を予防するため、下記の要領でインフルエンザ予防接種を実施します。
 適用期間は、接種日が平成29年10月1日から平成30年2月28日までのものです。


高齢者等を対象としたもの
1 対象者
  三朝町に住民登録のある方で、
  (1) 接種当日、65歳以上の方(平成29年12月31日時点)
  (2) 60歳から64歳の心臓、じん臓又は呼吸器系の機能が極度に制限
     される程度の障がいをお持ちの方
2 個人負担金 2,300円
3 接種ができる医療機関  医療機関一覧(高齢者)(PDF:156KB)
4 予防接種の受け方(対象者には接種に必要なものを送付しています)
 (1)協力医療機関で接種する場合
     協力医療機関に以下の書類を持参し、接種してください。
    ①接種券(切り離さないでそのまま医療機関へお持ちください)
    ②予診票(水色)
   ※あらかじめ医療機関へ予約し、接種する際に接種券、個人負担金2,300円、予診票をお持ちください。
 (2)協力医療機関以外で接種する場合
   協力医療機関以外では、接種券が使用できません。医療機関で接種費用を全額お支払いいただき、その後、
  三朝町インフルエンザ予防接種費用助成金請求書(PDF:72KB)により、子育て健康課で助成金の請求手続きを
  してください。
  【請求に必要なもの】
   ①医療機関発行の領収書(インフルエンザワクチン代と明記してあるもの)
   ②インフルエンザ予防接種済証(接種を受けたことがわかる書類)
   ③印鑑
   ④助成金振込先がわかるもの(請求者名義の通帳等)
 (3)生活保護受給者
   自己負担金の全額助成制度があります。一旦医療機関で自己負担金をお支払いいただき、その後、子育て健康
  課で三朝町高齢者インフルエンザ予防接種料助成申請書(PDF:63KB)により、助成金の申請手続きをしてくだ
  さい。
  【申請に必要なもの】
   ①医療機関発行の領収書(インフルエンザワクチン代と明記してあるもの)
   ②インフルエンザ予防接種済証(接種を受けたことがわかる書類)
   ③印鑑
   ④助成金振込先がわかるもの(請求者名義の通帳等)

0歳~中学3年生を対象としたもの
 ※チラシ(PDF:169KB)もご参照ください。
1 対象者
  三朝町に住民登録のある生後6カ月の乳幼児から中学3年生の子ども
2 助成金の額
   1回の接種につき1,500円(1回の接種費が1,500円に満たない場合は接種費用が上限)
  ・小学校就学前児:1年度内2回まで助成
  ・小中学生:1年度内1回助成
3 接種ができる医療機関  医療機関一覧(子ども)(PDF:159KB)
4 予防接種の受け方(対象者には接種に必要なものを送付しています)
 (1)協力医療機関で接種する場合
  協力医療機関に以下の書類を持参し、接種してください
   ①三朝町季節性インフルエンザ予防接種助成券
   ②三朝町季節性インフルエンザ予防接種助成金申請書(受領委任払用)兼委任状(PDF:75KB)
   ※協力医療機関における接種は、受領委任払い(自己負担額のみを支払う)です。助成券を持参せずに接種
    された場合は、全額自己負担となりますのでご注意ください。
 (2)協力医療機関以外で接種する場合
   協力医療機関以外では、助成券が使用できません。医療機関で接種費用を全額お支払いいただき、その後、
  季節性インフルエンザ予防接種助成金請求書(PDF:77KB)により、子育て健康課で助成金の請求手続きをして
  ください。
  【請求に必要なもの】
   ①医療機関発行の領収書(インフルエンザワクチン代と明記してあるもの)
   ②インフルエンザ予防接種済証(接種を受けたことがわかる書類)
   ③印鑑
   ④助成金振込先がわかるもの(請求者名義の通帳等)
  

~インフルエンザ予防接種協力医療機関のご担当者様へ~
 委託料請求書様式、助成金請求書様式を掲載しましたのでご利用ください。
<高齢者を対象としたもの>
 インフルエンザ予防接種委託料請求書(PDF:77KB)
<0歳~中学3年生を対象としたもの>
 三朝町季節性インフルエンザ予防接種助成金申請書(受領委任払用)兼委任状(PDF:75KB)
 三朝町季節性インフルエンザ予防接種助成金請求書(受領委任払用)(PDF:68KB)
 

 【お問合せ先】 
  三朝町子育て健康課 健康対策室
  電話:(0858)43-3520


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