鳥取県三朝町役場

お子さんの予防接種

保護者以外の方が同伴するときは委任状が必要です

　子どもが予防接種を受ける場合、保護者が同伴することが原則となっていますが、保護者のやむを得ない理由により同伴できない場合は、接種を受けるお子さんの健康状態をよく知っている親族などが同伴し、予防接種を受けることも可能です。
　ただし、その場合保護者が記入した委任状が必要となりますので、以下を参考に委任状を作成して、接種時に医療機関に提出してください。

※なお麻しん風しん予防接種第３期・第４期（中学１年生・高校３年生に相当する年齢の方）については、保護者の同伴がなくても接種が可能です。

委任状については、三朝町役場町民課にも置いてありますが、下記の「委任状様式」を印刷してご利用くださっても結構です。

委任状様式（Ｗｏｒｄ）