排水関係 各種様式について

2020-05-28

公共下水道・集落排水の使用開始・停止、排水設備の工事、指定業者に関する申請に必要な様式です。

申請が遅れたり、必要な申請がされていないと、後々のトラブルの元になりますので必ず申請をしてください。

ご不明な点がございましたら、建設水道課までお問い合わせください。

 

【公共下水道・集落排水利用者 様】

◎ 公共下水道・集落排水の使用開始、停止、その他変更の申請

様式名

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公共下水道使用開始届(様式第13号)

Word ・ PDF

集落排水処理施設使用開始等届(様式第5号)

Word ・ PDF

 

 ※1 使用停止や名義変更の際も、この様式を使用してください。

 ※2 公共下水道及び集落排水処理施設の区域は、別表1~2を御確認ください。

 

【水道利用者 様、排水設備工事指定業者 様】

◎ 排水設備工事関係の申請(公共下水道区域)

様式名

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排水設備等計画確認申請書(様式第3号)

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排水設備等変更届(様式第4号)

Word ・ PDF

排水設備等竣工届(様式第6号)

Word ・ PDF

 

(別表1:公共下水道区域一覧)

地域

区域

小鹿地域

吉田

三徳地域

桜ヶ丘、余戸、片柴、坂本

三朝地域

砂原、三朝、山田、横手、大瀬

賀茂地域

本泉、天神、森、鎌田、今泉

 

 

◎ 排水設備工事関係の申請(集落排水区域)

様式名

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集落排水処理施設排水設備等計画確認申請書(様式第1号)

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集落排水処理施設排水設備等変更届(様式第3号)

Word ・ PDF

集落排水処理施設排水設備等竣工届(様式第4号)

Word ・ PDF

 

(別表2:集落排水区域一覧)

地域

区域

小鹿地域

神倉、東小鹿、西小鹿

高勢地域

小河内

賀茂地域

吉尾、牧、大柿、恩地、助谷

竹田地域

久原、曹源寺、穴鴨、下西谷、上西谷、下畑、加谷、木地山

 

 

【排水設備工事指定業者 様】

◎ 排水設備工事指定業者 指定又は更新の申請

様式名

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三朝町下水道排水設備工事指定業者申請書(様式第1号)  ※1

Word ・ PDF

誓約書(様式第1号の2)

Word ・ PDF

 

※1 指定の更新を申請される際も、上記様式第1号を使用してください。

 

 ※2 三朝町下水道排水設備工事指定業者に関する規則の一部を改正しました(令和2年

4月1日施行)。これに伴い、申請時の提出書類及び一部の様式が改正となりましたの

で、申請の際は、改正後の本様式を使用するとともに提出を要する書類も改めて御確

認ください(『◎ 参考資料』を御確認ください)。

 

◎ 指定事項の変更等の届出

様式名

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指定事項変更届出書(様式第5号)

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◎ 参考資料

様式名

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三朝町下水道排水設備工事指定業者に関する規則

(令和2年度改正版)

PDF

三朝町下水道排水設備工事指定業者に関する申請手順

(各種申請に係る手順及び提出書類一覧)

PDF

 

 

お問い合わせ先

 三朝町建設水道課 上下水道係

 ・電話 0858-43-3502

 ・FAX 0858-43-0647

 ・受付時間 午前8時30分から午後5時15分まで(土日・祝日除く)

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